Câncer de pele: causas, sintomas e tratamentos

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O que é o câncer de pele?

O câncer de pele é um cancerígeno (comum e localmente destrutiva maligno ) o crescimento da pele. Origina-se a partir das células que se alinham ao longo da membrana que separa a camada superficial da pele a partir das camadas mais profundas. Ao contrário cutânea melanoma maligno , a grande maioria destes tipos de cancros da pele têm um potencial limitado para se espalhou para outras partes do corpo ( metástases ) e tornam-se fatais.

Existem três grandes tipos de cancro da pele : (1) o carcinoma de células basais (o mais comum) e (2) o carcinoma de células escamosas (o segundo mais comum), que se originam a partir de células da pele, e (3) o melanoma , o que origina a partir da células da pele produtoras de pigmento (melanócitos), mas é menos comum, embora mais perigoso, do que as duas primeiras variedades.

 

Quais são os fatores de risco para o câncer de pele?

Os factores de risco mais comuns de cancro de pele são como se segue.

  • exposição à luz ultravioleta, seja do sol ou de camas de bronzeamento. indivíduos de pele clara, com avelã ou olhos azuis, e as pessoas com cabelos loiros ou ruivos são particularmente vulneráveis. O problema é pior em áreas de alta altitude ou perto do equador, onde a exposição solar é mais intensa.
  • Um sistema imunológico suprimido cronicamente (imunossupressão) de doenças subjacentes, tais como o VIH / SIDA infecção ou cancro , ou a partir de alguns medicamentos, tais como a prednisona ou a quimioterapia
  • A exposição à radiação ionizante radiação ( raios X ) ou químicos conhecidos por predispor para o cancro , tais como arsénio
  • Certos tipos de infecções por vírus de verrugas sexualmente adquiridas
  • As pessoas que têm uma história de um câncer de pele tem uma chance de 20% de desenvolver um segundo câncer de pele nos próximos dois anos.
  • Os pacientes idosos têm mais câncer de pele.

Os sintomas do câncer de pele,

O câncer de pele Sintomas, Tipos, Imagens

Pele Os sintomas e sinais de câncer

Carcinoma basocelular (BCC)

BCC é o tipo mais comum de câncer de pele e tem uma predileção por pele exposta ao sol. Os tumores podem aparecer como uma pérola ou solavancos cerosos normalmente com vasos sanguíneos visíveis (nodular BCC), ou como uma mancha avermelhada escamosa plana (CBC superficial) com uma borda marrom, ou como uma lesão duro ou tipo cicatriz (esclerosante BCC). Frequentemente CBCs pode ser coceira, muitas vezes sangrar, ou em casos mais avançados, ulcerar.

 

É hereditária de câncer de pele?

Como a maioria dos cânceres de pele são causadas pela exposição à luz ultravioleta, câncer de pele geralmente não são considerados para ser herdada. Mas o fato de que o câncer de pele é muito mais comum entre os indivíduos pigmentadas mal e que a cor da pele é herdada suporta a proposição de que a genética é muito importante. Existem algumas síndromes genéticas muito raras que resultam num aumento do número de cancros da pele em pessoas afectadas.

 

O que causa câncer de pele?

Parece cancros da pele de células basais surgem de mutaes de ADN nas células basalióides na camada superior da pele. Muitos desses primeiros cânceres parecem ser controlados por vigilância imunológica natural, que quando comprometido pode permitir o desenvolvimento de massas de células malignas que começam a crescer em tumores.

Nos cancros de células escamosas, tumores surgem a partir de células escamosas normais nas camadas superiores da pele dos epiderme . Tal como acontece com os cancros de células basais, estas células são impedidos de crescer descontroladamente por mecanismos naturais de reparação mutacionais. Quando houver uma alteração nestes genes ou o sistema de vigilância imunitária que a controla, esses cancros da pele começa a crescer. Na maioria dos casos, os genes são alterados pela exposição aos raios ultravioleta.

 

Quais são os diferentes tipos de câncer de pele?

Existem vários tipos diferentes de câncer de pele:

  • Basal cell carcinoma is the most common cancer in humans. Over 1 million new cases of basal cell carcinoma are diagnosed in the U.S. each year. There are several different types of basal cell carcinoma, including the superficial type, the least worrisome variety; the nodular type, the most common; and the morpheaform, the most challenging to treat because the tumors often grow into the surrounding tissue (infiltrate) without a well-defined border.
  • Carcinoma de células escamosas é responsável por cerca de 20% de todos os cancros da pele, mas é mais comum em pessoas imunodeprimidas. Na maioria dos casos, o seu comportamento biológico é muito parecido com carcinoma de células basais com uma pequena, mas significativa chance de propagação distante.
  • Cancros da pele menos comuns incluem o melanoma , carcinoma de células de Merkel , fibroxantoma atípica, cutânea linfoma , e dermatofibrossarcoma.

Quais são os sinais e sintomas de câncer de pele?

Most basal cell carcinomas have few if any symptoms. Squamous cell carcinomas may be painful. Both forms of skin cancer may appear as a sore that bleeds, oozes, crusts, or otherwise will not heal. They begin as a slowly growing bump on the skin that may bleed after minor trauma. Both kinds of skin cancers may have raised edges and a central ulceration.

Sinais e sintomas de carcinomas basocelulares incluem:

  • Aparecimento de um rosa brilhante, vermelho, pérola, ou colisão translúcido
  • tumores de pele cor de rosa ou lesões com bordas elevadas que estão incrustados no centro
  • Levantado mancha avermelhada da pele que podem crosta ou comichão , mas normalmente não é doloroso
  • Uma área branca, amarela, ou ceroso com uma borda mal definidos que podem assemelhar-se a uma cicatriz

Sinais e sintomas de carcinomas de células escamosas incluem:

  • Persistentes, manchas vermelhas escamosas com bordas irregulares que podem sangrar facilmente
  • Abrir ferida que não vai embora por semanas
  • Um crescimento elevado com uma superfície áspera que está recuado no meio
  • Um crescimento verruga

As queratoses actínicas (AK), também chamadas de ceratoses solares, são lesões escamosas e grosseiras causadas por danos causados pela luz ultravioleta, muitas vezes na área facial, couro cabeludo e costas das mãos. Estes são considerados precancadores porque, se não tratados, até 10% das queratoses actínicas podem se desenvolver em carcinomas de células escamosas.

As toupeiras são quase sempre inofensivas e só muito raramente se transformam em câncer de pele. Se uma toupeira se tornar cancerosa, seria um melanoma. Existe um estágio precanceroso, chamado nevo displásico, que é um tanto mais irregular do que uma toupeira normal. Um sinal precoce de melanoma está percebendo uma diferença em uma toupeira: a assimetria, a borda irregular, as mudanças de cor, o aumento do diâmetro ou outras mudanças em evolução podem significar que uma toupe é melanoma. Os moles nunca se tornam carcinomas de células escamosas ou carcinomas basocelulares.

 

Quais são os locais mais comuns onde o câncer de pele se desenvolve?

cancros da pele surgem normalmente em áreas da pele expostas ao sol várias vezes ao longo de muitos anos, como no rosto e no nariz, orelhas, parte de trás do pescoço, e a área calva do couro cabeludo. Menos comumente, esses tumores podem aparecer em sites com apenas uma exposição limitada de sol como as costas, peito ou extremidades. No entanto, o câncer de pele pode ocorrer em qualquer lugar da pele.

 

Como diagnosticar um câncer de pele?

Um exame da pele por um dermatologista é o caminho para obter um diagnóstico definitivo de câncer de pele. Em muitos casos, a aparência é suficiente para fazer o diagnóstico.

A biópsia da pele é geralmente usado para confirmar uma suspeita de câncer de pele. Isto é realizado por entorpecimento a área sob o tumor com um anestésico local tal como lidocaína . Uma pequena porção do tumor é cortado afastado e enviado para exame por um patologista, que olha para o tecido sob um microscópio e presta um diagnóstico com base nas características do tumor.

 

Qual é o preparo para o câncer de pele?

Não existe um sistema de preparo específico para o carcinoma basocelular. Se o tumor é mais larga do que 2 cm de diâmetro (cerca de ¾ de polegada), é provável que um tumor mais grave. Carcinomas de células basais do ouvidos, nariz e pálpebratambém podem ser de maior preocupação, independentemente do tamanho.

Há um sistema de estadiamento para o carcinoma de células escamosas. Tumores grandes que são mais espessas do que 2 mm, invadem as estruturas nervosas da pele, ocorrer na orelha, e têm certas características preocupantes sob o microscópio são de maior preocupação. Se o tumor metástase para um site a alguma distância do tumor primário , o câncer é provável que seja um tumor perigoso.

 

Qual é o tratamento para o câncer de pele?

Existem vários meios eficazes de tratamento do cancro da pele. A escolha de uma terapia depende da localização e do tamanho do tumor, as características microscópicas do cancro, e o estado geral de saúde do paciente.

  • Os medicamentos tópicos: No caso de carcinomas de células basais superficiais, alguns cremes, geles e soluções podem ser utilizados, incluindo o imiquimod ( Aldara ), que funciona por estimular o sistema imunitário do corpo, fazendo com que a produção de interferão , que ataca o cancro, e fluorouracilo ( 5-FU), um medicamento de quimioterapia. Alguns pacientes não sentir quaisquer efeitos secundários destes tratamentos tópicos, mas outros podem ter vermelhidão, inflamação e irritação. Uma desvantagem de medicamentos tópicos é que não há tecido disponível para examinar para determinar se um tumor é removido completamente.
  • Destruição por eletrodissecção e curetagem (EDC): A área do tumor é anestesiada com um anestésico local e é repetidamente raspada com um instrumento afiado (cureta), e a borda é então cauterizados com uma agulha elétrica. A vantagem deste método é que ele é rápido, fácil e relativamente barato. As desvantagens são que a cicatriz é muitas vezes um tanto desagradável à vista, e a taxa de recorrência é tão elevada como 15%.
  • A excisão cirúrgica: A área em torno do tumor é anestesiada com um anestésico local. Uma porção em forma de futebol de tecido, incluindo o tumor é então removido e, em seguida, as feridas extremidades estão fechadas com suturas . Para tumores muito grandes, enxertos de pele ou abas são necessárias para fechar o defeito. As vantagens desta forma de tratamento é que existe uma taxa de cura superior a 90%, a peça cirúrgica pode ser examinado para ter a certeza que todo o tumor é removido com sucesso, e a cicatriz produzida é geralmente mais cosmeticamente aceitável do que o do EDC procedimento. É um procedimento mais complicado e é mais caro do que EDC.
  • Mohs cirurgia micrográfica: O local é localmente anestesiada e o cirurgião remove o tumor visível com uma pequena margem de tecido normal. O tecido é imediatamente avaliadas sob um microscópio e as áreas que demonstram o envolvimento do tumor microscópico residual são re-excisados ​​e as margens são re-examinados. Este ciclo continua até que não haja mais do tumor é visto. Esta opção mais complicado e caro é o tratamento de escolha para tumores onde a preservação do tecido normal é vital, em que as margens do tumor são mal definidos, em tumores que foram tratados previamente e repetem-se, e em certos tumores de alto risco.
  • A terapia de radiação : Dez a quinze sessões de tratamento de entregar uma dose elevada de radiação para o tumor e uma pequena área da pele envolvente. Esta forma de tratamento é útil para aqueles que não são candidatos para qualquer procedimento cirúrgico. A vantagem da terapia de radiação é que não há nenhum corte envolvido. As desvantagens desta alternativa cara são de que a área tratada não pode ser testado para ter certeza todo o tumor se foi e radiação cicatrizes olhar pior ao longo do tempo. É por esta razão que é geralmente reservado para pacientes idosos.
  • Outros tipos de tratamentos para cancros de pele incluem a criocirurgia, onde o tecido é destruído por congelação, a terapia fotodinâmica (PDT), em que o medicamento e luz azul é utilizada para destruir o tecido canceroso, a cirurgia a laser para vaporizar (ablação) a camada superior da pele e destruir lesões, e medicações orais vismodegib (Erivedge) e sonidegib (Odomzo).

 

Que tipos de médicos tratam câncer de pele?

O principal tipo de médico que irá tratar o câncer de pele é um dermatologista. O seu médico de cuidados primários ou internista pode primeiro observar um sinal de câncer de pele, mas irá encaminhá-lo a um dermatologista para mais testes e tratamento. Você também pode ver um oncologista, que é um especialista em câncer.

Se você tiver a remoção cirúrgica de um tumor, dependendo da quantidade de pele é removida, você poderá ver um plástico ou cirurgião reconstrutiva após a remoção do tumor para ajudar a restaurar a aparência da pele, especialmente na face.

 

Qual é a taxa de prognóstico e sobrevida de câncer de pele?

O prognóstico para o câncer de pele não melanoma é geralmente excelente. Ambos carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas são altamente curável. Praticamente não existem mortes por carcinoma basocelular e mortes única raras com câncer de pele carcinoma epidermóide, principalmente em indivíduos imunodeprimidos. Dependendo do método de tratamento e a localização e o tipo de cancro da pele, a probabilidade de uma recorrência de um cancro da pele previamente tratada é tão baixa quanto 1% a 2% para cirurgia de Mohs e até 10% para 15% para a destruição por eletrodissecção e curetagem.

A detecção precoce do câncer de pele pode levar a melhores resultados. Conheça a sua pele e se você tiver quaisquer moles ou manchas que são suspeitos, consulte um dermatologista para uma pele rastreio do cancro . A consciência é fundamental na identificação e tratamento de câncer de pele mais cedo.

 

É possível prevenir o câncer de pele?

Muitos cancros da pele pode ser evitada, evitando gatilhos que causam tumores para se desenvolver. As estratégias de prevenção incluem proteção contra o sol pelo uso de protetores solares, roupas de proteção e evitar o sol durante as horas de pico de 09:00 para 03:00. Os pais devem garantir que as crianças sejam protegidas do sol. Não usar camas de bronzeamento, que são uma das principais causas de exposição excessiva a luz ultravioleta e um fator de risco significativo para câncer de pele. A Academia Americana de Dermatologia (AAD) observou um aumento dramático no número e custo de câncer de pele. Além disso, tem havido um aumento no número total de cancros da pele e que os novos tratamentos de avanço para o melanoma, embora dispendiosa, compreendem apenas uma pequena parte do custo total do tratamento do cancro da pele. A maioria dos cânceres de pele são tratadas de forma economicamente eficiente por dermatologistas em um ambiente de escritório.

 

uso de protetor solar e vitamina D

A principal fonte de vitamina D vem da exposição à luz solar, o que leva à produção da vitamina na pele. Alguns argumentam protetores solares bloqueiam tanto os raios do sol que a falta de vitamina D resultados de síntese. Na verdade, muito poucas pessoas realmente aplicar protetor solar a cada polegada de sua pele exposta, de modo a vitamina D ocorre síntese. Não há nenhuma razão para não usar protetores solares por causa de um medo de baixo nível de vitamina D. Se houver uma preocupação, a vitamina D pode ser obtida pela ingestão de vegetais de folhas ou tomar um suplemento multivitamínico oral.

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